Цервикометрия во время беременности

Выявление заболеваний шейки матки

Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:

• цитологическое исследование – анализ частиц эпителия шейки матки и цервикального канала на наличие среди них атипичных, в том числе раковых, клеток;
• мазок на микрофлору – анализ влагалищной или цервикальной слизи на соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, свидетельствующее об общем состоянии организма, репродуктивной системы, наличии или отсутствии воспалительных заболеваний;
• мазок на инфекции – исследование слизистого отделяемого из влагалища на наличие однозначно патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, простейших), свидетельствующее о наличии в половых путях инфекционного процесса.

Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.  

Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.

Развитие плода на 10-ой неделе

Десятая неделя является заключительной эмбриональной стадией развития. По ее окончанию малыш официально считается плодом. Если за этот период не обнаружено каких-либо аномалий в его развитии, то можно смело утверждать, что врожденные пороки ребенку не грозят. Скоро он начнет непроизвольно двигаться и даже сосать пальчик.

Развитие:

• Уже можно определить группу крови и пол малыша;
• Активное развитие головного мозга, начало дифференцировки коры;
• Обособление полушарий от среднего и продолговатого мозга;
• Полное разделение нервной системы на периферическую и центральную часть;
• Голова несоразмерно большая, но уже имеет округлую форму;
• Диаметр головы – около 1, 73 см;
• Длина тела – около 4, 71 см;
• Глаза полностью прикрыты веками;
• Почки ребенка начинают образовывать мочу, которая, скапливаясь в мочевом пузыре, выводится наружу;
• Кровоснабжение ребенка выходит на другой уровень, увядает желтое тело беременности в яичнике, возрастает число гормонов, синтезируемых плацентой;
• Толщина плаценты составляет 1, 34 см.

Брадикардия плода: причины и симптомы

Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.

Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.

Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:

• На 3-5 неделе – 75-80;
• На 5-6 неделе – 80-100;
• На 6-7 неделе – 100-120;
• На 7-9 неделе – 140-190;
• На 10-12 неделе – 160-180;
• На 4 месяце – 140-160;
• К 9 месяцу – 130-140.

Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться.  Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.

Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.

Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
• общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.

Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:

• материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
• пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
• нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
• резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
• интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.

Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.

Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Обследование при головной боли

Во время планового обследования важно сообщить врачу, болит ли голова на ранних сроках беременности. В Клиническом Институте мозга есть возможность пройти комплексную диагностику и определить причину головной боли

Для этого назначаются простые методики, которые не навредят здоровью матери и ребенка:

осмотр невролога с проверкой рефлексов ‒ важно точно описать характер головной боли, условия и время ее возникновения;
общий и биохимический, а также дополнительные анализы крови ‒ позволят выявить воспалительные процессы, острые и хронические заболевания внутренних органов, уровень гормонов и другие важные показатели;
УЗИ сердца и других внутренних органов ‒ доступный способ диагностики, благодаря которому можно обнаружить ряд заболеваний и наблюдать за ходом их течения.

На ранних сроках беременности исключена возможность проведения некоторых анализов, поскольку они могут негативно повлиять на формирование плода. Так, рентгенографию и магнито-резонансную томографию рекомендуется отложить и не проводить во время беременности. Исключением являются ситуации, при которых эти исследования жизненно необходимы для здоровья будущей матери.

Ощущения будущей мамы на 10 неделе беременности

Главное на данном сроке – это то, что практически завершена закладка всех органов и систем будущего малыша. Поэтому и риск выкидыша существенно снижается.

У многих беременяшек уже сейчас неприятные ощущения, связанные с токсикозом, значительно уменьшаются. Не так сильна тошнота и рвота по утрам, не так ощущаются головокружения, постепенно приходит в норму артериальное давление. Улучшается аппетит, иногда он становится просто зверским. Это организм начинает восполнять то, необходимое, чего лишился за время предыдущих недель, когда, как говорится, кусок в горло не лез.

Приятный момент на 10 неделе беременности: уже можно отправляться на увлекательный шоппинг, чтобы пополнить гардероб красивыми вещами для беременных. Ведь не у многих сейчас уже получится влезть в привычную одежду – объем талии значительно увеличился, хотя животик еще и не виден, но размер одежды уже на один-два номера больше.

Впрочем, даже если симптомы токсикоза еще сохраняются, то успокаивается себя мыслью, что терпеть осталось совсем немного. Еще неделька, и от неприятных чувств не останется и следа.

Сейчас будущую мамочку еще может подташнивать, проявляется сильная изжога, колики в желудке. К сожалению, эти неполадки в пищеводе и кишечнике могут сохраняться до самых родов. Это следствие сокращения мышц живота из-за постоянно растущей матки.

На этом сроке почти все беременные дамы жалуются на то, что приходится часто бегать в туалет «по-маленькому». Мочевой пузырь словно живет своей жизнью и не интересуется, подходящее ли время и место для мочеиспускания. Мышцы таза расслабляются, так что не пугайтесь, что в некоторых случаях может проявляться даже недержание. Появляется как бы ощущение тяжести в области низа живота. Вес увеличился на пару килограммов, а такое ощущение, что растолстела неимоверно.

Бывает, что на этом сроке нарушается сон. Если раньше хотелось спать всегда и везде, то сейчас сон становится слишком чутким и как бы поверхностным. Беременная женщина словно спит «одним глазом».

Грудь на сроке в 10 недель продолжает увеличиваться, медленно, но верно. Молочные железы готовятся к грудному вскармливанию.

Готовьтесь к тому, что на коже могут проявиться в большом количестве пигментные пятна. Не стоит переживать – темные разводы исчезнут практически сразу после родов.

votes

Рейтинг статьи

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Внутриутробное развитие малыша на 10 неделе

По медицинским меркам ребенок в утробе уже не называется эмбрионом. Начиная с данного периода внутриутробного развития, малыш уже называется плодом. Длина его тела составляет в среднем 35 мм, а масса около 5 г.

Отныне желточный мешок уже не обеспечивает его питание, теперь за это отвечает другой важный орган – плацента. Она находится внутри матки и осуществляет прямую связь между будущим младенцем и его мамой. По мере своего развития малыш приобретает все больший человеческий образ, – его тело увеличивается в размерах, приобретая привычные для младенца пропорции.

Параметры развития	Примерные показатели нормы (на данном сроке)
Вес плода	~ 4-7 г
Размер плода (расстояние от темени до крестца)	~ 30 – 45 мм
Прирост длины за неделю	10 мм

Что происходит с организмом плода

Этот этап характеризуется следующими основными моментами:

• все основные органы и системы сформированы;
• двигательная активность увеличивается, малыш сучит ручками и ножками, пытается сжимать и разжимать кулачки;
• крохотное сердечко делает около 150-170 ударов в минуту;
• подкожно-жировой клетчатки у крохи еще нет, но личико почти сформировано, кожа очень тонкая и прозрачная;
• сердце по окончанию десятой недели разделяется на 4 камеры с зачатками клапанов;
• завершается формирование детского места – плаценты;
• исчезли жаберные дуги и отросток в виде хвоста;
• формируются первые зачатки молочных зубов;
• по всей поверхности тела малыша появляются зачатки будущих пушковых волос.

Как проходит развитие плода в данный период беременности

Будущих родителей часто волнует вопрос, как выглядит плод на этой неделе. Если внимательно всматриваться на экран в момент ультразвукового исследования, то можно увидеть там крошечного человечка с непропорционально большой головой. Плод похож на маленького инопланетянина в миниатюре.

Малыш уже может открывать и закрывать ротик. Глаза пока закрыты веками, и открывать их ребенок научится только во втором триместре. Тем не менее столь крошечный человечек учится двигать своими ручками и ножками, а в конце 10-й недели он сможет кивать головой и поворачивать её вправо и влево. Важным «приобретением» у младенца становятся внутреннее и внешнее уши.

У плода мужского пола начинают формироваться гонады – мужские яички. Практически сразу они начинают выработку мужского полового гормона тестостерона.

Какого размера плод: сравниваем с фруктами, овощами и ягодами

5 неделя

5 неделю беременности…идет активное создание мозга, спинного мозга, сердца и кровеносных сосудов! На что похож плод? Его размер черного перца горошком.

6 неделя

Вспомните, как выглядит зерно граната или посмотрите. Именно такого размера сейчас эмбрион, который, кстати, уже защищен околоплодной жидкостью.

7 неделя

С каждой неделей эмбрион все увеличивается и увеличивается. Только представьте, у него уже есть почти, а размером он с чернику или голубику.

8 неделя

Маленькая малинка живет у вас в утробе. Сейчас эмбрион еще имеет перепонки между пальцами рук и ног.

9 неделя

Эмбриональное развитие закончилось, теперь в утробе живет плод, у которого сформировался пищеварительный тракт и репродуктивные органа, а размерами он  похож на черешню или вишню.

10 неделя

Плоду только 10 недель, а у него уже начинают расти брови. Размер его как размер кумквата.

11 неделя

Вспомните, как выглядит свежий инжир, именно такого размера сейчас плод.

12 неделя

Скоро подойдет к концу первый триместр, и риск выкидыша будет меньше. И да, плод размером с небольшую сливу.

13 неделя

Лимон средних размеров – вот на кого похож размерами плод в утробе. Как правило, в этот период делают скрининг первого триместра на наличие патологий у плода.

14 неделя

Вот и начался второй триместр беременности. Теперь живот будет активно расти, и его уже не спрячешь за одеждой.  У ребенка все органы сформированы, а сейчас они будут дозревать. На 14 недели ребенок имеет размер персика.

15 неделя

Ребенок уже активно двигается, правда, пока это не ощущает беременная. Он имеет размер яблока.

16 неделя

Ребенок имеет размер авокадо и даже уже сосет большой палец.

17 неделя

Ваш ребенок теперь размером с грушу средних размеров. Их навыков – умение икать.

18 неделя

Ребенок имеет размер батата – сладкого картофеля, а на его малюсеньких пальчиках есть уникальные отпечатки.

19 неделя

Как правило, на этом сроке проводят скрининг второго триместра, а размер ребёнка можно сравнить с размером среднего, но спелого манго.

20 неделя

Размером ребенок как банан, а его голову покрывают волосы.

21 неделя

Как правило, на 21 неделе беременная уже отчетливо понимает толкания ребенка. Еще бы, он размером с морковь!

22 неделя

Если не знаете, как выглядит папайя, то посмотрите в супермаркете, именно такого размера ребёнок в 22 недели жизни.

 23 неделя

Ребенок такой большой как баклажан. Разговаривайте с ним, ведь он вас слышит!

24 неделя

Ребенок в утробе уже пытается дышать, а похож размером на кочан кукурузы.

25 неделя

Малыш уже начинает баловаться и показывать язык, а размером с небольшую тыковку.

26 неделя

Ваш ребенок размером похож на цуккини и сейчас растет не по дням, а по часам.

27 неделя

Сейчас ребенок размера цветной капусты и ему не нравится грубая музыка и крик.

28 неделя

В утробе живет тыковка средних размеров. Это так мило, ведь малыш уже умеет моргать.

29 неделя

Знаете, как выглядит тыква-лампочка? Именно такого размера сейчас ребенок.

30 неделя

Ребенок размером с белокочанную капусту. Он то спит, то бодрствует.

31 неделя

Вес ребенка почти 1 кг 600 г, а размером с памело. Идет активный набор веса.

32 неделя

Размер ребенка можно сравнить с пекинской капустой. Помните о том, что у него уже сформированы вкусовые рецепторы, поэтому с помощью околоплодных вод он понимает, что сегодня мама ела, вкусное или нет.

33 неделя

Ваш ребенок — это размер ананаса.

34 неделя

Кости ребенка полностью сформированы, а его размер напоминает размер средней дыни.

35 неделя

Ребенок готовится к рождения, прошла всего неделя, а его размер как большой дыни.

36 неделя

Знаете, как выглядит салат ромен? Такого размера сейчас и ребенок в утробе.

37 неделя

Лист мангольда – вот такого размера уже ребенок. Еще чуть-чуть и произойдет встреча с ним!

38 неделя

Размер ребенка напоминает размер пучка салатного сельдерея. Кстати,  вес уже 3100.

39 неделя

На большую тыкву похож ребенок.

40-41 неделя

Арбуз  — вот такой большой малыш живет в утробе, а его вес примерно 3400-3500.

Фото: shutterstock

2. Какая температура при беременности опасна?

Хронически повышенная температура при беременности — это нормально, но есть пределы.
Если температура тела женщины не остается на стабильно слегка повышенном уровне, а опускается или поднимается выше 38°C, в таком случае ей следует обратиться к терапевту.

Повышение температуры тела обычно является одним из симптомов инфекции. У беременных женщин снижен иммунитет, поэтому они могут заразиться как вирусными, так и бактериальными инфекциями чаще, чем в период до беременности.
Повышенная температура во время беременности, также является симптомом инфекции, опасной для ребенка, поскольку может привести к сокращению матки.
Если появляются симптомы заболевания, такие как:

Кашель;
Насморк;
Головные боли;
Усталость.

В таком случае, следует обратиться к терапевту для лечения любой потенциальной инфекции.

Повышение температуры тела выше 38°C наиболее опасно при имплантации эмбриона и формировании органов ребенка, то есть между 4 и 14 неделями беременности. На этом этапе беременности лихорадка может привести к дефектам конечностей, позвоночника и лица или задержать рост плода.
Высокая температура в начале беременности может также привести к выкидышу.

Анализы и обследования на 10 неделе

Обычно к 10 неделе беременности женщина уже стала на учет и начала проходить полное обследование. Если будущая мама еще этого не сделала, то ей необходимо успеть сделать это 11 недели. Это необходимо для выяснения состояния здоровья женщины и дальнейшего отслеживания протекания беременности и изменений, которые будут происходить с ее организмом. К основным обследованиям, которые необходимо пройти беременной женщине, относятся:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• сахар крови;
• биохимические показатели крови;
• показатели свертываемости крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• определение антител к гепатиту;
• кровь на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания и урогенитальные инфекции;
• мазок из влагалища;
• объективный осмотр с измерением роста, веса, АД;
• консультации базовых специалистов (терапевт, кардиолог, окулист, стоматолог и другие, при наличии сопутствующей патологии).
• анализы крови на ХГЧ (по показаниям).

Еще немного и вам предстоит пройти первый скрининг на сроке 11-13 недель. На этот раз для того, чтобы, в случае наличия, выявить пороки развития такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса или же дефект нервной трубки.

Кроме сдачи крови, гинеколог направит будущую маму на дополнительные обследования первого триместра:

• электрокардиограмма для проверки состояния сердечно сосудистой системы и сердца;
• мазок из влагалища для определения патогенной флоры, если таковая имеется (например, хламидий или грибков рода Кандида);
• биохимический скрининг (кровь исследуется на фактор генетических аномалий или пороков развития малыша);
• консультация у ЛОР врача, окулиста, невропатолога, стоматолога и терапевта.

Ощущения будущей мамы

На одиннадцатой акушерской неделе беременности усиливается связь между малышом и мамой. Плацента начинает работать в полную силу. Остается учащенное мочеиспускание, проблемы со стулом и становится трудно спать на животе. Могут беспокоить ноющие боли в пояснице, вызванные растяжением связок, удерживающих матку.

Легкая тошнота. К концу первого триместра, на одиннадцатой неделе, у большинства беременных проходит токсикоз, но в некоторых случаях он может продлиться еще пару недель.

Головные боли. Изменения гормонального фона сопровождаются головными болями, которые должны пройти во втором триместре. Плацента работает в полную силу и увеличивает объем крови, который циркулирует по сердечно-сосудистой системе. Усиленная нагрузка на организм может приводить к головокружениям и легкой тошноте.

Снижение концентрации внимания. Прогестерон оказывает успокаивающее действие на мозг будущей мамы. Снижение уровня эмоциональных реакций защищает маму и малыша от стрессов и сильных переживаний.

Изжога и нарушение перистальтики. Прогестерон вырабатывается в организме женщины в большом количестве и влияет на большинство ее органов и систем, в том числе и на работу пищеварительной системы. Гормон провоцирует изжогу, диарею, запоры и повышенное образование газов.

Ломкость ногтей и волос. Для роста и развития малышу требуются витамины, минералы и микроэлементы, которые он получает из организма матери. Нехватка кальция очень негативно сказывается на состоянии ногтей, волос и зубов женщины. Для того чтобы решить проблему нехватки минерала, нужно правильно сбалансировать питание и принимать витаминные добавки для беременных. Врач подберет препарат и определит нужную дозировку.